患者，男，45岁。突发意识障碍4小时，呼之不应。不能自动睁眼。左侧肢体刺痛无反应，右侧肢体刺痛肢屈，头颅CT平扫未见明显异常；既往有心房颤动病史2年，口服华法林，INR 1．4，考虑诊断为脑栓塞。下列治疗有误的是

admin2021-01-01 13

问题患者，男，45岁。突发意识障碍4小时，呼之不应。不能自动睁眼。左侧肢体刺痛无反应，右侧肢体刺痛肢屈，头颅CT平扫未见明显异常；既往有心房颤动病史2年，口服华法林，INR 1．4，考虑诊断为脑栓塞。下列治疗有误的是

选项 A、发病4小时，可溶栓
B、INR 1．4，不建议溶栓
C、可立即施行栓子摘除术
D、高压氧治疗
E、严密监察，必要时给予抗癫痫治疗

答案B

解析脑栓塞的治疗包括溶栓治疗、施行栓子摘除术、防止栓塞复发等。若由减压病引起的气栓应立即行高压氧治疗；气栓常引起癫痫发作，应严密观察，及时给予抗癫痫治疗。已口服抗凝药(华法林)，且INR＞1．5，为溶栓禁忌证。

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