某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。

admin2018-09-19  27

问题 某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。
检测甲减最灵敏的指标是

选项 A、FT3
B、FT4
C、TSH
D、TPO
E、TRH

答案C

解析 游离甲状腺激素浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整,因此,TSH是测试甲状腺功能尤其是甲减的非常敏感的特异性指标。亚临床甲减时TSH浓度升高,但T3、T4浓度正常。
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