患者,女,25岁。肢体紫斑反复发作2年。体检:双下肢及上臂紫斑,呈针尖样,表面光滑,肝脾不大。实验室检查:血小板:110×109/L,出血时间6分钟,PT、APTT均正常,束臂试验阳性,血小板聚集功能正常,骨髓象正常,最可能的诊断是( )。

admin2017-12-10  58

问题 患者,女,25岁。肢体紫斑反复发作2年。体检:双下肢及上臂紫斑,呈针尖样,表面光滑,肝脾不大。实验室检查:血小板:110×109/L,出血时间6分钟,PT、APTT均正常,束臂试验阳性,血小板聚集功能正常,骨髓象正常,最可能的诊断是(  )。

选项 A、单纯性紫癜
B、血友病甲
C、血友病乙
D、血管性血友病

答案A

解析 单纯性紫癜是一种病因不明的血管性出血性疾病。临床常具有以下特点:①多见于青年女性;②紫癫局限于四肢,主要为下肢及臀部,有反复发生及自愈倾向;③病情多于月经期加重;④除约90%的患者毛细血管脆性试验阳性外,有关血小板、凝血的检查均正常;⑤预后良好,一般无需治疗。
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