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医学
试述急性肾衰竭少尿期的临床表现及影响?
试述急性肾衰竭少尿期的临床表现及影响?
admin
2022-10-20
30
问题
试述急性肾衰竭少尿期的临床表现及影响?
选项
答案
急性肾衰竭少尿期可出现: (1)少尿或无尿:导致体内水分和代谢产物蓄积。 (2)水潴留:水分大量蓄积,可发生体内水潴留和稀释性低钠血症,出现水中毒,表现为肢体水肿、肺水肿、心力衰竭、脑水肿。脑水肿患者可出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡以至昏迷等中枢神经系统症状。 (3)氮质血症:代谢产物蓄积,血中尿素氮、肌酐等非蛋白氮升高。轻者可无表现,重者出现恶心、呕吐、头痛、烦躁、倦怠无力、意识模糊,甚至昏迷。 (4)电解质紊乱:①高钾血症:急性肾衰竭最危险的并发症,因其对心肌的毒性作用,可出现心律失常甚至心跳骤停,为急性肾衰竭早期死亡的主要原因。②低钠血症:由于排水减少,血容量剧增导致血浆钠浓度降低,体内总钠量并不减少,称稀释性低血钠;多数患者进食较少,又因呕吐、腹泻等原因使钠丢失过多,体内总钠量减少,出现缺钠性低血钠。低钠血症是发生水中毒的重要原因。 (5)代谢性酸中毒:酸中毒促使细胞内的钾外流,因而加重高血钾以及钾对心肌的毒性作用。故临床上尽早纠正酸中毒,降低死亡率。
解析
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