男婴,出生后20天,出现呕吐,逐渐加重。右上腹部可触及橄榄大小的包块,质地较硬。为明确诊断,首选的检查是

admin2021-04-30  12

问题 男婴,出生后20天,出现呕吐,逐渐加重。右上腹部可触及橄榄大小的包块,质地较硬。为明确诊断,首选的检查是

选项 A、钡餐检查
B、胃镜检查
C、B型超声检查
D、腹部X射线平片
E、腹部CT检查

答案C

解析 右上腹包块是先天性肥厚性幽门梗阻的特有体征,具有诊断意义,临床检出率高达60%~80%。新生儿出生20天,呕吐进行性加重,右上腹包块,应考虑先天性肥厚性幽门梗阻。为明确诊断,首选腹部B型超声检查,可发现幽门肥厚肌层为一环形回声区,相应黏膜层为高密度回声。若幽门肌厚度≥4mm、幽门管直径≥13mm、幽门管长度≥17mm,即可诊断本病。
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