患儿,男。突起发热2日,伴全身不适,精神萎靡。查体:全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性。血WBC15.2×109/L,N0.92,L0.08。由于当地正流行流行性脑脊髓膜炎而拟诊为流行性脑脊髓膜炎。患者的病程应属于哪一期

admin2018-04-20  33

问题 患儿,男。突起发热2日,伴全身不适,精神萎靡。查体:全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性。血WBC15.2×109/L,N0.92,L0.08。由于当地正流行流行性脑脊髓膜炎而拟诊为流行性脑脊髓膜炎。患者的病程应属于哪一期

选项 A、败血症期
B、上呼吸道感染期
C、恢复期
D、前驱期
E、脑膜炎期

答案A

解析 流行性脑脊髓膜炎的败血症期主要鉴别点:皮肤黏膜的瘀斑、瘀点,脑膜刺激征阴性。上呼吸道感染期(前驱期):多数患者无症状,少数患者有低热、轻咳、咽喉疼痛、鼻咽分泌物增多等上呼吸道感染症状。脑膜炎期:患者高热及毒血症持续,出现中枢神经系统症状,因颅内压增高而头痛欲裂,呕吐频繁,血压可增高,脉搏减慢,脑膜刺激征阳性。恢复期:患者体温下降至正常,症状好转,瘀斑、瘀点消失,神经系统检查正常。故选A。
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