男性，20岁，农民。发热2周于7月 20日入院。体温39.2℃，精神稍差，腹部5个淡红色玫瑰疹，腹胀，脾侧位可及。血WBC 4.1×109/L，N70%，M2%，L28%。本病人最可能的诊断是

admin2011-04-05 23

问题男性，20岁，农民。发热2周于7月 20日入院。体温39.2℃，精神稍差，腹部5个淡红色玫瑰疹，腹胀，脾侧位可及。血WBC 4.1×10⁹/L，N70%，M2%，L28%。本病人最可能的诊断是

选项 A、钩端螺旋体病
B、伤寒
C、斑疹伤寒
D、结核病
E、肾综合征出血热

答案B

解析此患者有全身毒血症状：高热、精神稍差、腹胀，查体发现腹部有玫瑰疹和脾大，血白细胞偏低，因此最可能的诊断是伤寒，而其余四种疾病的临床表现均不像。

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