患者,女,46岁。近两年月经不规律,经量增多,本次停经2个月余,又阴道出血已13天,量多伴头晕。妇科检查:宫颈光滑,宫体前位,正常大小,附件未触及,阴道内大量鲜血和血块,贫血貌。对该患者首选的诊疗措施是

admin2019-09-03  21

问题 患者,女,46岁。近两年月经不规律,经量增多,本次停经2个月余,又阴道出血已13天,量多伴头晕。妇科检查:宫颈光滑,宫体前位,正常大小,附件未触及,阴道内大量鲜血和血块,贫血貌。对该患者首选的诊疗措施是

选项 A、止血药加静脉抗生素
B、止血药加补充铁剂
C、大量雌激素止血并支持疗法
D、诊断性刮宫,支持疗法
E、大量孕激素并支持疗法

答案D

解析 46岁患者近2年月经不调,近来阴道出血多日,已出现贫血,妇科检查无器质性病变,怀疑为功能失调性子宫出血,应首先进行诊刮止血,并将刮出物进行组织学检查明确子宫内膜病理诊断,以排除妇科肿瘤,同时给予支持疗法。
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