患者,女,23岁。生长在高原缺碘地区。一年前发现颈前部节状肿物,现肿物变化不大,无不适。最可能的诊断是

admin2018-08-17  27

问题 患者,女,23岁。生长在高原缺碘地区。一年前发现颈前部节状肿物,现肿物变化不大,无不适。最可能的诊断是

选项 A、甲状腺腺瘤
B、甲状腺癌
C、地方性甲状腺肿
D、甲状腺功能亢进
E、桥本甲状腺肿

答案C

解析 地方性甲状腺肿最常见的原因是碘缺乏,多见于山区和远离海洋的地区,临床一般无明显症状,甲状腺轻、中度肿大,表面平滑,质地较软。该患者生长在高原缺碘地区,颈前部肿物变化不大,无不适,可诊断为地方性甲状腺肿。甲状腺腺瘤多见于40岁以下妇女,质地稍硬,表面光滑,无压痛,能随吞咽上下移动。甲状腺癌发病早期多无明显症状,肿块固定、质硬、表面高低不平、边界不清,增长较快,吞咽时上下活动度降低;晚期可压迫气管、食管或神经。甲亢有甲状腺毒症、甲状腺肿、突眼征、甲状腺危象的表现。桥本甲状腺肿,即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病,患者常为年龄较大的妇女,表现为甲状腺弥漫性增大、对称、质地较硬,甲状腺功能多减退。
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