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  3. 男性，80岁，胃癌姑息性切除术后第5天，禁食，血清白蛋白27g/L，经空肠造瘘予以肠内营养支持(500ml/d)。肠内营养支持的第2天，病人主诉在营养输液注期间腹部不适， 24h排便6次，且大便不成形。 体检：T37.4℃；P92次/分钟；R20次/分钟；

男性，80岁，胃癌姑息性切除术后第5天，禁食，血清白蛋白27g/L，经空肠造瘘予以肠内营养支持(500ml/d)。肠内营养支持的第2天，病人主诉在营养输液注期间腹部不适， 24h排便6次，且大便不成形。 体检：T37.4℃；P92次/分钟；R20次/分钟；

admin2012-03-19  27
问题 男性，80岁，胃癌姑息性切除术后第5天，禁食，血清白蛋白27g/L，经空肠造瘘予以肠内营养支持(500ml/d)。肠内营养支持的第2天，病人主诉在营养输液注期间腹部不适， 24h排便6次，且大便不成形。
体检：T37.4℃；P92次/分钟；R20次/分钟；腹平软，无压痛、反跳痛和肌张。
粪便隐血试验(－)；粪便常规检查(－)。
请分析
简述该病人出现上述并发症的主要原因和机制?
选项
答案该病人出现上述并发症的主要原因和机制是： 1)主要原因：根据病人的生命体征、腹部体征、粪便常规和隐血试验的结果可排除感染性腹泻，故结合血清白蛋白27g/L，提示导致该病人腹泻的主要原因是低蛋白血症。 2)机制：低蛋白血症时血浆胶体渗透压降低，组织黏膜水肿，不仅影响营养底物通过肠黏膜上皮细胞，且肠内营养液所致的肠腔内高渗环境使大量液体随渗透压差进入肠腔而易引起腹泻。
解析
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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