患者，男性，58岁，上前牙反复肿痛4年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见大面积黄白色充填物边缘发黑，叩痛(±)；牙尖部折断牙冠变色，叩痛(一)，间唇侧龈近根尖部有瘘管口。主诉牙的诊断应是

admin2013-07-19 28

问题患者，男性，58岁，上前牙反复肿痛4年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见

大面积黄白色充填物边缘发黑，叩痛(±)；

牙尖部折断牙冠变色，叩痛(一)，

间唇侧龈近根尖部有瘘管口。
主诉牙的诊断应是

选项 A、继发龋
B、牙髓坏死
C、慢性牙髓炎
D、慢性根尖周脓肿
E、慢性根尖周肉芽肿

答案D

解析根据提示：”如果患牙松动度工度，牙周袋3mm，温度测验结果

均无反应，x线片检查见

根管内有充填物，距根尖部约3mm；

根尖周有约3mm×5mmX线透射区，边缘弥散”，均为慢性根尖周脓肿的临床表现，表明主诉牙的诊断应是慢性根尖周脓肿。因此答案为D，其他均为干扰答案。

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