男性,70岁。有慢性阻塞性肺气肿史。近1周感冒后痰多,气促加重,烦躁失眠。血气分析:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO255mmHg,BE+2.1mmol/L。应考虑

admin2020-11-01  35

问题 男性,70岁。有慢性阻塞性肺气肿史。近1周感冒后痰多,气促加重,烦躁失眠。血气分析:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO255mmHg,BE+2.1mmol/L。应考虑

选项 A、失代偿性呼吸性酸中毒
B、代偿性呼吸性酸中毒
C、失代偿性呼吸性碱中毒
D、代偿性呼吸性碱中毒

答案A

解析 单纯性酸碱紊乱的判断,主要依据pH、PaCO2、BE、HCO3-等指标。PaCO2为判断呼吸性酸碱紊乱的指标,pH为判断酸碱血症指标,BE和HCO3-用以判断代谢性酸碱紊乱。正常值分别为pH7.35~7.45,PaCO235~45mmHg,BE±2.3mmol/L,HCO3-22~27mmol/L。本例pH低于正常,PaCO2大于正常,BE在正常范围内,故属失代偿性呼吸性酸中毒。
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