患者,男,53岁。近16年来反复上腹痛,多于进食、饮酒后加重,前倾坐位时减轻。近半月转为持续性疼痛。大便不成形,每天3~6次。有多年饮酒史。查体:发育正常,营养不良,上腹有压痛,无反跳痛。空腹血糖13mmol/L。腹部平片可见位于第1~3腰椎水平钙化斑。胃

admin2019-08-13  23

问题 患者,男,53岁。近16年来反复上腹痛,多于进食、饮酒后加重,前倾坐位时减轻。近半月转为持续性疼痛。大便不成形,每天3~6次。有多年饮酒史。查体:发育正常,营养不良,上腹有压痛,无反跳痛。空腹血糖13mmol/L。腹部平片可见位于第1~3腰椎水平钙化斑。胃镜示胃窦充血水肿,可见散在小片糜烂,蠕动扩张性好。
问题5:提示:经保守治疗后,患者腹痛症状无缓解、进行性加剧,并出现黄疸、消瘦。此时考虑并发的疾病有
1.胰源性腹腔积液
2.胰腺癌
3.胰腺假性囊肿
4.上消化道出血
5.胆囊炎
6.糖尿病
7.病毒性肝炎
8.胰腺脓肿

选项

答案2。

解析 慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外分泌功能不全,它与胰腺癌的发生有关。该患者经保守治疗无效,进行性加剧,出现黄疸,消瘦,考虑并发胰腺癌。
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