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  3. 关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是

关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是

admin2019-03-12  33
问题 关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是
选项 A、应用前需纠正缺氧
B、慢性肺心病合并室上性快速心律失常应使用
C、心衰纠正即停用
D、用小剂量，快作用制剂
E、心率70～80次／min为疗效指征
答案E
解析 洋地黄用于治疗肺心病心力衰竭评价不一，主要是因为肺心病缺氧而使得对洋地黄的敏感性增高，易致中毒，如心律失常，甚至猝死。因此，对肺心病心力衰竭应慎用洋地黄。然而，对肺心病心力衰竭一概反对使用洋地黄亦是不合适的。在下列情况下仍应考虑使用洋地黄：①感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂治疗右心功能未能改善者；②合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速、心房颤动(心室率＞100次／min)者；③以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染的患者；④合并急性左心衰竭者。其用药原则是选用小剂量(常规剂量的1／2～1／3)、作用快、排泄快的强心剂，常用毛花苷C0．2～0．4 mg或毒毛旋子甙125～0．25 mg加入葡萄糖液20ml内缓慢静脉注射。应注意纠正低氧和低钾血症，不宜依据心率快慢来观察疗效。因为低氧和低钾血症可引起心率增快。
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