患者，男性，49岁，农民。反复黑粪、呕吐咖啡色内容物2个月来诊，发作时无腹痛，伴有食欲缺乏、消瘦乏力。既往体健，无上腹疼痛史，否认寄生虫病史。查体：体温37．1℃，心率110次／分，呼吸20次／分，血压90／50mmHg；皮肤、巩膜无黄染，腹部胀满，无脐周

admin2018-04-08 24

问题患者，男性，49岁，农民。反复黑粪、呕吐咖啡色内容物2个月来诊，发作时无腹痛，伴有食欲缺乏、消瘦乏力。既往体健，无上腹疼痛史，否认寄生虫病史。查体：体温37．1℃，心率110次／分，呼吸20次／分，血压90／50mmHg；皮肤、巩膜无黄染，腹部胀满，无脐周静脉曲张、蜘蛛痣，肠鸣音减少，全腹未触及肿块，腹部无压痛，肝脾未触及。血Hb54g／L，WBC 6．3×10⁹／L，大便潜血(+)。
胃镜提示胃底部巨大溃疡，则手术方式可能有

选项 A、剖腹探查术
B、全胃切除术
C、近端胃切除术
D、远端胃切除术
E、胃癌根治术

答案A，B，C，E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克。休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。首先选用的药物是

女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为

男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡剂检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3.2/2.0。需要首先进行的检查是

男性，70岁，慢性肾衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，Q-T间期延长。通过上述检查可能发现的异常是

核素检查的特点，除外

不是纤维支气管镜检查的适应证有

A．血容量严重不足B．血容量不足C．血管过度收缩D．心功能不全或血容量相对过多E．急性肾衰竭男性，39岁，双下肢辗压伤，明显肿胀，脉搏106/min，血压12.8/8.8kPa(96/66mmHg)，中心静脉压0.98kpa(10cmH

A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．循环超负荷男，75岁，因外伤致失血性休克就诊，经快速输血输液治疗休克纠正，但不久又出现头痛，呼吸急促，发绀，咳嗽并咳吐血性泡沫痰，此时应考虑为

人们受思想支配而表现出来的外在活动是_______。

根据《会计基础工作规范》，下列不属于会计工作岗位的是

下列哪一项不符合室间隔缺损的特点

最主要的门—腔静脉交通支是

通常，将能容纳人类活动所产生废物的资源归为(　　)。

公司反收购战略中，(　　)不属于保持公司控制权策略。

银行过去筹集的资金特别是存款资金由于内外因素的变化而发生不规则波动，受到冲击并引发相关损：失的可能性的风险是()。

社会生产中最活跃最革命的因素是社会生产力。()

下列不属于商鞅变法的内容的是：

下面程序的功能是：计算1～10之间的奇数之和与偶数之和，请填空。#include＜stdio.h＞main(){inta，b，c，i；a=C=0；for(i=0；i＜=10；i+=2){a+=i；______；c+=b；}print