患者,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg。 引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外,还有

admin2018-09-05  46

问题 患者,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg。
引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外,还有

选项 A、快速输注去甲肾上腺素
B、支气管痉挛
C、缺氧
D、张力性气胸
E、腹内压增高

答案A,B,C,D,E

解析 引起CVP增高的因素很多,包括:①病理因素,包括心(右心房和右心室衰竭、房颤、心脏填塞、缩窄性心包炎)、肺(肺栓塞、支气管痉挛、张力性气胸和血胸)、腹内压增高、输血补液过量;②神经体液因素,包括交感神经兴奋,儿茶酚胺、肾素和醛固酮分泌增加;③药物因素:快速输注去甲肾上腺素等血管收缩药;④其他:缺氧、气管插管和气管切开、患者挣扎和躁动、腹腔手术等。
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