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  3. 患儿，男，10个月。反复肺炎2次。查体：体重7kg，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4／6级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，可触及震颤，肺动脉瓣第二心音亢进。 若患儿几年后出现青紫，心电图显示右心室肥大，心导管检查发现动脉血氧饱和度降低，肺动脉阻力显

患儿，男，10个月。反复肺炎2次。查体：体重7kg，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4／6级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，可触及震颤，肺动脉瓣第二心音亢进。 若患儿几年后出现青紫，心电图显示右心室肥大，心导管检查发现动脉血氧饱和度降低，肺动脉阻力显

admin2017-03-18  35
问题 患儿，男，10个月。反复肺炎2次。查体：体重7kg，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4／6级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，可触及震颤，肺动脉瓣第二心音亢进。
若患儿几年后出现青紫，心电图显示右心室肥大，心导管检查发现动脉血氧饱和度降低，肺动脉阻力显著增高，最正确的诊断是
选项 A、Roger病
B、心力衰竭
C、艾森曼格综合征
D、卵圆孔未闭
E、肺动脉狭窄
答案C
解析 艾森曼格综合征一词多用以指心室间隔缺损合并肺动脉显著高压伴有右至左分流的病人，本征原有的左向右分流流量一般均较大，导致肺动脉压增高，开始为功能性肺血管收缩，持续存在的血流动力学变化，使右心室和右心房压力增高；肺动脉也逐渐就发生相对器质性狭窄或闭塞病变，使原来的左向右分流逆转为右向左分流而出现青紫，均有继发性相对性肺动脉瓣及三尖瓣关闭不全。
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