患儿女性,4岁,因“咳嗽、气促伴咽痛、发热5天,加重2天”来诊。患儿于5天前因着凉后出现咳嗽、气促,伴咽痛、发热(未测体温)。自行购买“阿莫西林”和“甘草片”等药物口服效果不佳。2天前上述症状加重、出现高热(自测体温39.5℃)。病来无盗汗、无咯血,意识清

admin2022-10-26  53

问题 患儿女性,4岁,因“咳嗽、气促伴咽痛、发热5天,加重2天”来诊。患儿于5天前因着凉后出现咳嗽、气促,伴咽痛、发热(未测体温)。自行购买“阿莫西林”和“甘草片”等药物口服效果不佳。2天前上述症状加重、出现高热(自测体温39.5℃)。病来无盗汗、无咯血,意识清、精神差,食纳不佳。既往体健,否认肝炎及结核病史,否认食物及药物过敏史,无手术及外伤史,无输血史。按计划预防接种、无结核病接触史,否认家族遗传性疾病病史。查体:体温39.5℃,脉搏104次/min,呼吸22次/min,血压未测。发育正常,营养中等,意识清楚,精神差,周身未见明显皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,瞳孔对光反射灵敏,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度大,无口唇发绀、无鼻翼扇动及三凹征,双侧胸廓对称无畸形,两肺触觉语颤稍增强,无胸膜摩擦感,双侧叩诊浊音,双肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿啰音。心界叩诊无扩大,心律齐,心率104次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软无压痛,毛细血管充盈时间(CRT):3秒,神经系统查体未见明显异常。
该病常见的并发症有

选项 A、急性支气管肺炎
B、中耳炎
C、鼻窦炎
D、喉炎
E、胸腔积液

答案A,B,C,D

解析 身体健壮的小儿少见并发症,但在营养不良、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等患儿则易并发肺炎、中耳炎、喉炎及鼻窦炎。
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