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  3. 女性，40岁。四肢皮肤反复瘀斑1年。查体：肝脾肋下未触及。外周血Hbl10g／L，WBC5．5×109／L，Plt60×109／L。骨髓检查：粒、红系发育基本正常，巨核细胞增多。最可能的诊断是

女性，40岁。四肢皮肤反复瘀斑1年。查体：肝脾肋下未触及。外周血Hbl10g／L，WBC5．5×109／L，Plt60×109／L。骨髓检查：粒、红系发育基本正常，巨核细胞增多。最可能的诊断是

admin2014-05-06  29
问题 女性，40岁。四肢皮肤反复瘀斑1年。查体：肝脾肋下未触及。外周血Hbl10g／L，WBC5．5×109／L，Plt60×109／L。骨髓检查：粒、红系发育基本正常，巨核细胞增多。最可能的诊断是
选项 A、再生障碍性贫
B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
C、特发性血小板减少性紫癜
D、脾功能亢进症
答案C
解析 患者四肢皮肤反复瘀斑，外周血血小板(Plt)减少，骨髓检查粒系和红系发育正常，巨核细胞增多，应诊断为特发性血小板减少性紫瘢。再生障碍性贫血表现为外周血三系减少，骨髓三系发育不良，巨核细胞减少，与本病不符。阵发性睡眠性血红蛋白尿和脾功能亢进症均表现为外周血全血细胞减少，与本病不符。
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