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  3. 简述全口义齿垂直距离的确定方法，以及垂直距离恢复错误的影响。

简述全口义齿垂直距离的确定方法，以及垂直距离恢复错误的影响。

admin2019-09-03  29
问题 简述全口义齿垂直距离的确定方法，以及垂直距离恢复错误的影响。
选项
答案垂直距离为牙列呈正中[*]时，鼻底至颏底的距离，也就是[*]面下1／3的距离。 1．定垂直距离的方法及依据 (1)利用息止颌位垂直距离减去息止[*]间隙的方法：在天然牙列存在时，当口腔不咀嚼、不吞咽、不说话时，下颌处于休息的静止状态，上下牙列自然分开，无[*]接触，叫作息止颌位，此时上下牙列间存在的间隙叫作息止[*]间隙。一般息止[*]间隙平均值为2～3mm，在义齿[*]面也应存在这一间隙。因此，测量息止颌位是鼻底至颏底的距离减去2～3mm，作为确定垂直距离的数据。 (2)瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法：两眼平视，将测量的瞳孔至口裂的距离作为确定垂直距离的数据。 (3)面部外形观察法：一般天然牙列存在并且咬在正中[*]位时，上下唇呈自然接触闭合，口裂约呈平直状，口角不下垂，鼻唇沟和颏唇沟的深度适宜，面部下1／3与面部的比例是协调的，这种面部外形资料用作确定垂直距离的参考。 上述三种方法需在临床上参考使用，因为确定面部垂直距离不像测量某一物体的实际长度，在皮肤标记点上测量二者之间距离是难以十分精确的，况且息止[*]间隙大小因人而异，瞳孔至口裂距离也并不是人人均与鼻底至颏底距离相等。重要的是要结合测量法，详细观察患者的面部外形，是否协调对称，需要医师的工作经验及一定的审美观。如果患者有拔牙前咬合位垂直距离的记录，则可作为无牙颌修复时确定垂直距离较好的参考。 2．垂直距离恢复错误的影响 (1)垂直距离恢复得过大：表现为面部下1／3距离增大，上下唇张开，勉强闭合上下唇时，颏唇沟变浅，颏部皮肤呈皱缩状，肌张力增加，容易出现肌疲劳感。如以过大的垂直距离的[*]托制成全口义齿，则义齿的高度偏大，肌紧张力增大可使牙槽嵴经常处于受压状态，久之可使牙槽嵴因受压而加速吸收，由于息止[*]间隙过小，在说话和进食时可出现后牙相撞声，常需张大口进食，义齿容易出现脱位，而且咀嚼效能有所下降。 (2)垂直距离恢复得过小：表现为面部下1／3的距离减小，唇红部显窄，口角下垂，鼻唇沟变深，颏部前突。用垂直距离过小的[*]托制成的全口义齿戴入口中，看上去患者像没带义齿似的，息止[*]间隙偏大，咀嚼时肌紧张度减低，咀嚼时用力较大，而咀嚼效能较低。
解析
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