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  3. 女性，37岁，反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，P1207欠／分，R36次／分，BPl00／70mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pm．51，PaCO229．6mmHg，PaO248m

女性，37岁，反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，P1207欠／分，R36次／分，BPl00／70mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pm．51，PaCO229．6mmHg，PaO248m

admin2014-11-22  27
问题 女性，37岁，反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，P1207欠／分，R36次／分，BPl00／70mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pm．51，PaCO229．6mmHg，PaO248mmHg，HCO3-25mmHg，FEV1／FVC％为43％。最可能的诊断是
选项 A、支气管哮喘急性发作期
B、支气管哮喘非急性发作期
C、喘息型支气管炎迁延期
D、喘息型支气管炎急性发作期
E、喘息型慢性支气管炎缓解期
答案A
解析 年轻患者，反复发作性干咳、喘息5年，说明为支气管哮喘患者，发作时表现为呼吸频率加快，话不成句，烦躁不安，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气分析为呼吸性碱中毒，为支气管哮喘急性发作期的典型表现。
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