女性,32岁,发热伴皮肤黏膜黄染,右上腹不适两周,肝脾肿大,Hb65g/L,WBC15×109/L,BPC114×109/L,网织红细胞16%。尿胆原(+++),尿胆红素(-),SGPT正常,Coombs’试验(+),诊断应考虑为

admin2012-08-07  26

问题 女性,32岁,发热伴皮肤黏膜黄染,右上腹不适两周,肝脾肿大,Hb65g/L,WBC15×109/L,BPC114×109/L,网织红细胞16%。尿胆原(+++),尿胆红素(-),SGPT正常,Coombs’试验(+),诊断应考虑为

选项 A、急性胆囊炎、胆石症
B、急性病毒性肝炎
C、肝炎合并继发性贫血
D、自身免疫性溶血性贫血
E、再生障碍性贫血

答案D

解析 Coombs试验(+)见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、阵发性寒冷性血红蛋白尿、药物致免疫性溶血性贫血、输血引起溶血性贫血和新生儿同种免疫性溶血性贫血。
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