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患者,女性,29岁。十二指肠球部溃疡病史5年。突感上腹部剧烈疼痛2小时,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。查体:BP75/45mmHg,P 120次/分,全腹压痛及反跳痛。应最先采取的措施是
患者,女性,29岁。十二指肠球部溃疡病史5年。突感上腹部剧烈疼痛2小时,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。查体:BP75/45mmHg,P 120次/分,全腹压痛及反跳痛。应最先采取的措施是
admin
2020-03-30
25
问题
患者,女性,29岁。十二指肠球部溃疡病史5年。突感上腹部剧烈疼痛2小时,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。查体:BP75/45mmHg,P 120次/分,全腹压痛及反跳痛。应最先采取的措施是
选项
A、抗生素静滴
B、制酸药静滴
C、补充血容量
D、继续保守治疗
E、尽快手术治疗
答案
C
解析
青年女性患者,突发上腹部剧烈疼痛2小时,查体全腹压痛及反跳痛,结合患者十二指肠球部溃疡病史考虑发生了急性消化道穿孔。该患者症状有大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷,体格检查示低血压、脉率增快,判断已发生休克。故首先要采取的措施应为快速补充血容量,稳定血流动力学。故选C。易误选为E。患者发生休克,需立即补充血容量纠正休克,在此基础上尽快急诊手术治疗。
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专业知识
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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