患者，女，53岁。主诉双眼视力下降3年，右眼突然看不见2天，来门诊就诊。3年来自以为近视，偶有戴眼镜，未诊病；糖尿病史15年，目前在用胰岛素控制血糖，无高血压史。提示：目前血糖为13mol／L，其他化验结果正常。结合上述FFA，B超检查结果，合理的处理

admin2019-08-23 25

问题患者，女，53岁。主诉双眼视力下降3年，右眼突然看不见2天，来门诊就诊。3年来自以为近视，偶有戴眼镜，未诊病；糖尿病史15年，目前在用胰岛素控制血糖，无高血压史。
提示：目前血糖为13mol／L，其他化验结果正常。结合上述FFA，B超检查结果，合理的处理措施包括

选项 A、内科尽快控制血糖
B、左眼行次广泛视网膜光凝术
C、右眼立即行玻璃体切除术
D、右眼保守治疗2个月无效者考虑玻璃体手术联合眼内光凝术
E、一直保守治疗，不考虑手术

答案A，B，D

解析糖尿病性视网膜病变治疗原则是药物治疗控制高血糖，治疗其他全身疾病；非增生期做局部光凝，主要封闭有渗漏的微血管瘤、视网膜内微血管异常及黄斑病变。增生前期和增生期做全视网膜激光光凝。

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