患者,男,27岁。发热、咳嗽、咳脓痰3天。最高体温38.7℃。查体:双肺可闻及少量湿哕音。 为明确诊断应首先进行的检查有 提示:白细胞15×109/L,中性粒细胞85%。胸片示双肺多发团块影,边缘模糊,其中可见空洞。

admin2019-08-02  31

问题     患者,男,27岁。发热、咳嗽、咳脓痰3天。最高体温38.7℃。查体:双肺可闻及少量湿哕音。
为明确诊断应首先进行的检查有  
提示:白细胞15×109/L,中性粒细胞85%。胸片示双肺多发团块影,边缘模糊,其中可见空洞。

选项 A、血常规
B、痰培养+药敏
C、痰找抗酸杆菌
D、胸片
E、心电图

答案A,B,D

解析 发热、咳脓痰首先考虑肺部感染性疾病,血常规化验一般提示白细胞总数及中性粒细胞计数升高,考虑细菌感染,进行痰培养+培养,明确感染的致病菌种类以指导抗生素药物的使用。同时胸片可进一步明确病灶位置及形态。胸部平扫+增强CT费用较高,暂无必要。
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