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男性,30岁。长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到右臀部。查体:腰3~4右椎旁及腰右横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为
男性,30岁。长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到右臀部。查体:腰3~4右椎旁及腰右横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为
admin
2020-02-25
47
问题
男性,30岁。长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到右臀部。查体:腰3~4右椎旁及腰右横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为
选项
A、急性腰扭伤
B、急性腰椎间盘突出
C、腰椎管狭窄症
D、腰椎滑脱
答案
A
解析
急性腰扭伤多发于青壮年和体力劳动者,平素缺少体力劳动锻炼的人,可出现直腿抬高试验(+),加强试验(-)。腰椎间盘突出患者直腿抬高试验(+),加强试验(+)。腰椎管狭窄症临床上以下腰痛、马尾神经或腰神经受压症状为主要表现,以神经源性间歇性跛行为主要特点,主诉症状多而阳性体征少。腰椎滑脱以下腰痛为主要表现,滑脱较重时可发生神经根症状,且常诱发椎间盘退变、突出。
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