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  3. 患者，女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近 3天上腹绞痛，伴发热、寒战，皮肤、巩膜黄染。 若患者出现神志淡漠，嗜睡，BP 90／50 mmHg，最有效 的治疗措施是

患者，女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近 3天上腹绞痛，伴发热、寒战，皮肤、巩膜黄染。 若患者出现神志淡漠，嗜睡，BP 90／50 mmHg，最有效 的治疗措施是

admin2021-12-14  18
问题  患者，女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近 3天上腹绞痛，伴发热、寒战，皮肤、巩膜黄染。
若患者出现神志淡漠，嗜睡，BP 90／50 mmHg，最有效 的治疗措施是
选项 A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B、给予有效足量抗生素
C、应用肾上腺皮质激素
D、紧急手术解除胆道梗阻并减压
E、使用多巴胺等药物维持血压   
答案D
解析 患者有腹痛、寒战高热、黄疸、休克及神经中枢系统受抑制表现．即Reyholds五联征，提示急性梗阻性化脓性胆管炎，此时最有效的治疗措施是紧急手术解除胆道梗阻并减压。
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