患者,男,24岁。自觉疲乏、无力2个月。现症见头晕耳鸣,腰膝酸软,皮肤紫斑,肌肤甲错,胁痛,出血不明显,舌紫暗,脉涩。体检:皮肤黏膜苍白,见瘀点、瘀斑,巩膜无黄染,浅表淋巴结、肝脾不大。实验室检查:WBC 2.3×109/L,Hb 67 g/L,PLT 2

admin2021-01-01  38

问题 患者,男,24岁。自觉疲乏、无力2个月。现症见头晕耳鸣,腰膝酸软,皮肤紫斑,肌肤甲错,胁痛,出血不明显,舌紫暗,脉涩。体检:皮肤黏膜苍白,见瘀点、瘀斑,巩膜无黄染,浅表淋巴结、肝脾不大。实验室检查:WBC 2.3×109/L,Hb 67 g/L,PLT 23×109/L。
该患者的中医治疗首选

选项 A、茜根散
B、归脾汤
C、化虫丸合八珍汤
D、左归丸合当归补血汤
E、六味地黄丸合桃红四物汤

答案E

解析 患者头晕耳鸣,腰膝酸软,提示肾虚;皮肤紫斑,肌肤甲错,胁痛,出血不明显,舌紫暗,脉涩,提示血瘀,故辨为肾虚血瘀证,治宜补肾活血,方用六味地黄丸或金匮肾气丸合桃红四物汤。
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