2. 医学
  3. 患者，男，24岁。自觉疲乏、无力2个月。现症见头晕耳鸣，腰膝酸软，皮肤紫斑，肌肤甲错，胁痛，出血不明显，舌紫暗，脉涩。体检：皮肤黏膜苍白，见瘀点、瘀斑，巩膜无黄染，浅表淋巴结、肝脾不大。实验室检查：WBC 2．3×109／L，Hb 67 g／L，PLT 2

患者，男，24岁。自觉疲乏、无力2个月。现症见头晕耳鸣，腰膝酸软，皮肤紫斑，肌肤甲错，胁痛，出血不明显，舌紫暗，脉涩。体检：皮肤黏膜苍白，见瘀点、瘀斑，巩膜无黄染，浅表淋巴结、肝脾不大。实验室检查：WBC 2．3×109／L，Hb 67 g／L，PLT 2

admin2021-01-01  36
问题 患者，男，24岁。自觉疲乏、无力2个月。现症见头晕耳鸣，腰膝酸软，皮肤紫斑，肌肤甲错，胁痛，出血不明显，舌紫暗，脉涩。体检：皮肤黏膜苍白，见瘀点、瘀斑，巩膜无黄染，浅表淋巴结、肝脾不大。实验室检查：WBC 2．3×109／L，Hb 67 g／L，PLT 23×109／L。
该患者的中医治疗首选
选项 A、茜根散
B、归脾汤
C、化虫丸合八珍汤
D、左归丸合当归补血汤
E、六味地黄丸合桃红四物汤
答案E
解析 患者头晕耳鸣，腰膝酸软，提示肾虚；皮肤紫斑，肌肤甲错，胁痛，出血不明显，舌紫暗，脉涩，提示血瘀，故辨为肾虚血瘀证，治宜补肾活血，方用六味地黄丸或金匮肾气丸合桃红四物汤。
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