患者，女，71岁。急性前壁心肌梗死2天，轻微活动后喘憋。查体：BP 100／60mmHg，双肺底可闻及少最细湿啰音，心率102次／分。该患者的心功能分级为

admin2021-03-20 6

问题患者，女，71岁。急性前壁心肌梗死2天，轻微活动后喘憋。查体：BP 100／60mmHg，双肺底可闻及少最细湿啰音，心率102次／分。该患者的心功能分级为

选项 A、Killip分级Ⅰ级
B、Killip分级Ⅲ级
C、NYHA分级Ⅲ级
D、Killip分级Ⅱ级
E、NYHA分级Ⅱ级

答案D

解析该患者新发急性前壁心肌梗死，应该应用Killip分级，双肺底湿啰音＜1／2肺野，属于Killip分级Ⅱ级。
【避错】Killip分级适用于急性心肌梗死患者。
Ⅰ级：无明显心力衰竭，无肺部啰音和第三心音；
Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音＜50％肺野；
Ⅲ级：有急性肺水肿，肺部啰音＞50％肺野；
Ⅳ级：有心源性休克表现(收缩压＜90mmHg)。

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