女28岁,停经38天,阴道少量出血3天,尿妊娠试验阳性,要求终止妊娠来院就诊。平素月经规律,5/28天,孕产史:G4P2,2次剖宫产史,末次流产2年前。 该患者口服米索前列醇后,下列处理中正确的是

admin2018-09-03  15

问题 女28岁,停经38天,阴道少量出血3天,尿妊娠试验阳性,要求终止妊娠来院就诊。平素月经规律,5/28天,孕产史:G4P2,2次剖宫产史,末次流产2年前。
该患者口服米索前列醇后,下列处理中正确的是

选项 A、服米索后6小时未见胎囊排出,再次给予米索前列醇
B、服米索后6小时未见胎囊排出,出血多于月经量,行清宫术
C、服米索后24小时未见胎囊排出,行清宫术
D、服米索后1周未见胎囊排出,行清宫术
E、药物流产后阴道出血量多于人工流产后

答案B,D

解析 药物流产后1周胎囊未排除或继续生长,提示流产失败,需要行清宫术。相比负压吸宫术,药物流产后出血一般时间较长,出血超过2周要注意是否不全流产。
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