男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)。化验:尿液检查蛋白(++++),红细胞10~15个/HP,白细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白4.0g,非选择性蛋白尿,补体

admin2017-09-08  20

问题 男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)。化验:尿液检查蛋白(++++),红细胞10~15个/HP,白细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白4.0g,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。
该患者最可能的诊断是

选项 A、膜性肾病
B、系膜增生性肾炎
C、系膜毛细血管性肾炎
D、局灶节段性肾小球硬化症
E、微小病变肾病

答案A

解析 本例为中年男性。有乙肝病史,临床表现为肾病综合征,考虑乙肝肾的可能性较大,此种临床呈肾病表现的多为膜性肾病。
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