患者，男，40岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5～8／HP，尿蛋白(一)，肾功能正常。血压120／80 mmHg，B超示双肾未见明显异常。在诊断时，首选的检查是

admin2019-03-08 39

问题患者，男，40岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5～8／HP，尿蛋白(一)，肾功能正常。血压120／80 mmHg，B超示双肾未见明显异常。
在诊断时，首选的检查是

选项 A、肾脏CT检查
B、肾穿刺活检
C、相差显微镜尿红细胞形态
D、静脉肾盂造影检查
E、肾盂B超检查

答案C

解析该患者在常规体检时发现镜下血尿，初步检查未见异常，对该患者首先应确定尿中红细胞的来源，所以应首选相差显微镜检查尿红细胞形态，若有明显的变形，则为肾小球源性血尿，再考虑进一步的检查。不宜首选肾脏CT检查、静脉肾盂造影检查，更不能首选肾穿刺活检。

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女，60岁，充血性心衰，房颤，心率长期在100～110次／分，口服地高辛0．25g每天，两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选()

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A．有利、自主、公正、互助B．有利、自主、公平、帮助C．舆论、习俗、信念D．舆论、方法、信念、习俗E．以上都是医德评价的方式

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