男，45岁。阑尾切除术后3年，腹胀，上腹痛10小时。查体：上腹压痛，两侧胁腹皮肤出现灰紫色斑，血淀粉酶100U／d1(Somogyi法)。最可能的诊断是( )

admin2022-11-30 24

问题男，45岁。阑尾切除术后3年，腹胀，上腹痛10小时。查体：上腹压痛，两侧胁腹皮肤出现灰紫色斑，血淀粉酶100U／d1(Somogyi法)。最可能的诊断是( )

选项 A、急性肠梗阻
B、急性胰腺炎水肿型
C、消化性溃疡急性穿孔
D、急性心肌梗死
E、急性胰腺炎出血坏死型

答案E

解析上腹压痛，两侧胁腹皮肤出现灰紫色斑，由胰酶、坏死组织及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下导致。出血坏死型胰腺炎血淀粉酶可正常或低于正常。

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