2. 医学
  3. 患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T 39．5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。 患者血象：血红蛋白70g／L，白细胞2．0×09／L，血小板5×109／L；骨

患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T 39．5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。 患者血象：血红蛋白70g／L，白细胞2．0×09／L，血小板5×109／L；骨

admin2018-05-30  27
问题 患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T 39．5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。
患者血象：血红蛋白70g／L，白细胞2．0×09／L，血小板5×109／L；骨髓细胞形态学表明可见40％原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CDl9阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为
选项 A、急性淋巴细胞白血病
B、急性粒细胞白血病未分化型
C、急性单核细胞白血病
D、急性巨核细胞白血病
E、急性早幼粒细胞白血病
答案A
解析 本题主要考点为急性淋巴细胞白血病(B淋)的免疫表型特点。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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