女性，80岁。慢性咳嗽咳痰20余年，冬季加再。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜唾。m白细胞18.6×109／L，中性粒细胞0.90，动脉血气：pH7.29，PACO2 80mmHg，PaO247mmHg，BE-3．5mmol／L。