2. 医学
  3. 患者，女性，25岁。发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压110／70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO245mmHg。胸部X线：双肺可见密度

患者，女性，25岁。发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压110／70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO245mmHg。胸部X线：双肺可见密度

admin2015-08-24  42
问题 患者，女性，25岁。发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压110／70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO245mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该患者的最主要的护理诊断是
选项 A、气体交换受损
B、清理呼吸道无效
C、焦虑
D、活动无耐力
E、知识缺乏
答案A
解析 气体交换受损，与肺毛细血管损伤、肺水肿、肺泡内透明膜形成致换气功能障碍有关。由题干提示可知，患者呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转，呼吸28次／分钟，动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO245mmHg，故正确答案A。
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