16岁男性患者,双下肢浮肿伴腹水,体重60kg,尿蛋白(++++),血清白蛋白 15g/L,用泼尼松60mg/d治疗7天,病情未见好转,尿蛋白仍(++++)。此时应采取下列哪项措施

admin2014-05-06  30

问题 16岁男性患者,双下肢浮肿伴腹水,体重60kg,尿蛋白(++++),血清白蛋白 15g/L,用泼尼松60mg/d治疗7天,病情未见好转,尿蛋白仍(++++)。此时应采取下列哪项措施

选项 A、继续用目前泼尼松剂量至2个月
B、加用环磷酰胺
C、改用卡托普利
D、加用环孢素

答案A

解析 用糖皮质激素治疗肾病综合征一般要足量服用8~12周,如在12周内尿蛋白转阴,则为激素敏感型,该患者只用了7天,故应继续治疗至 2~3个月,而不宜更换或加用细胞毒药物。
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