2. 医学
  3. 男，50岁。转移性右下腹痛伴发热2天。糖尿病病史10年。查体：T38.5℃，P110次／分，R20次／分，BP130／90mmHg。血常规WBC19.2×109／L，N0.91。给予补液、抗感染治疗。入院2小时后患者出现腹痛加重伴烦躁不安。T40℃，P13

男，50岁。转移性右下腹痛伴发热2天。糖尿病病史10年。查体：T38.5℃，P110次／分，R20次／分，BP130／90mmHg。血常规WBC19.2×109／L，N0.91。给予补液、抗感染治疗。入院2小时后患者出现腹痛加重伴烦躁不安。T40℃，P13

admin2022-04-29  2
问题 男，50岁。转移性右下腹痛伴发热2天。糖尿病病史10年。查体：T38.5℃，P110次／分，R20次／分，BP130／90mmHg。血常规WBC19.2×109／L，N0.91。给予补液、抗感染治疗。入院2小时后患者出现腹痛加重伴烦躁不安。T40℃，P132次／分，R28次／分，BP75／50mmHg，全腹肌紧张，板状腹。该患者最可能发生的休克是
选项 A、神经源性休克
B、心源性休克
C、失血性休克
D、感染性休克
E、过敏性休克
答案D
解析 患者转移性右下腹痛伴发热，考虑为急性阑尾炎，此外糖尿病病史10年提示其免疫力低下，入院2小时后，全腹肌紧张，板状腹说明患者出现了腹膜刺激征，脉搏加快，血压下降，考虑出现休克，可判断为急性阑尾炎穿孔导致休克，属于感染性休克。
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