男,32岁,一双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112/min,血压90/60mmHg,中心静脉压4cmH2O(0.398kPa,毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。 应采取的最有效的措施是

admin2012-10-18  27

问题 男,32岁,一双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112/min,血压90/60mmHg,中心静脉压4cmH2O(0.398kPa,毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。  
应采取的最有效的措施是

选项 A、应用收缩血管药物
B、补充血容量
C、纠正酸中毒
D、给予强心药物
E、应用扩张血管药物

答案B

解析 根据患者神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,心率快,血压低,考虑已发生休克,根据中心静脉压低(正常值5~10cmH2O),毛细血管充盈迟缓,血压下降,进一步诊为中度休克。创伤性休克为低血容量性休克,病理生理改变为血容量不足,此时应采取的措施为补充血容量。
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