男性，24岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86mmHg，体温38℃，腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是( )

admin2017-04-19 27

问题男性，24岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86mmHg，体温38℃，腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是( )

选项 A、腹壁挫伤
B、腹膜后血肿
C、肝破裂
D、小肠破裂
E、右肾挫伤

答案D

解析肾挫伤不出现腹膜刺激征。腹壁挫伤可出现压痛，但无反跳痛，不会影响肠鸣音。腹膜后血肿无腹膜刺激征。肝破裂不会影响肠鸣音，常出现低血压休克。

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第二单元

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执业医师

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