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患者男,60岁,吸烟40年,有结核病接触史,体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2 cm结节影,边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断,最好行下列哪种检查
患者男,60岁,吸烟40年,有结核病接触史,体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2 cm结节影,边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断,最好行下列哪种检查
admin
2017-09-09
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问题
患者男,60岁,吸烟40年,有结核病接触史,体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2 cm结节影,边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断,最好行下列哪种检查
选项
A、重复痰液细胞学检查
B、胸部CT
C、MRI
D、纤维支气管镜下穿刺活检
E、经胸壁穿活检
答案
E
解析
胸片提示周围型肺癌,明确诊断首选胸壁穿刺活检。如为中心型肺癌,首选明确诊断工具为纤维支气管镜下穿刺活检。
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