男，65岁。间断活动时喘憋1年余，憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150／100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是

admin2022-04-29 2

问题男，65岁。间断活动时喘憋1年余，憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150／100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是

选项 A、利尿剂
B、钙通道阻滞剂
C、洋地黄类药物
D、磷酸二酯酶抑制剂
E、血管紧张素转化酶抑制剂

答案E

解析该患者有糖尿病+高血压病史，糖尿病易导致肾损伤，ACEI或ARB不仅具有降血压作用，还可以减少尿蛋白和延缓肾功能恶化，从而保护肾脏，其机制是改善肾小球内高压、高滤过和高灌注，延缓肾小球硬化，可用于改善预后。

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