全身麻醉的常见并发症有哪些?

admin2020-01-18  24

问题 全身麻醉的常见并发症有哪些?

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答案全身麻醉的常见并发症: (1)反流与误吸:由于吞咽及咳嗽反射减弱或消失,贲门松弛,胃内容物反流所致。好发于过饱或未禁食、食管下端括约肌张力低下及神经肌肉疾病所致喉功能不全的患者,常表现为恶心、呕吐,伴有唾液增多,频繁的吞咽动作、痉挛性呼吸等。 (2)呼吸道梗阻:①上呼吸道梗阻,常见原因是机械性梗阻,如舌后坠、喉头水肿、喉痉挛等。喉头水肿好发于婴幼儿及气管内插管困难者,喉痉挛好发于浅麻醉下异物刺激喉头或行尿道、宫颈扩张及刺激肛门括约肌时。②下呼吸道梗阻,常见原因是支气管痉挛、气管导管扭折、导管斜面阻塞、分泌物或误吸物堵塞支气管等。 (3)通气量不足:麻醉期间、全麻后均可发生,常表现为C02潴留,可伴有低氧血症。多由于麻醉药、肌松药等产生的呼吸抑制,通气量不足所致。 (4)低氧血症:常表现为呼吸急促、发绀、躁动不安、心动过速等。常见原因有误吸、供氧不足、肺不张、肺水肿等。 (5)低血压:麻醉期间收缩压下降幅度超过基础值30%或绝对值低于80mmHg应及时处理。常见原因有麻醉过深、术中出血过多、手术牵拉、过敏反应及肾上腺皮质功能低下等。 (6)高血压:麻醉期间收缩压高于160mmHg或升高超过基础值30%应及时处理。常见原因有存在甲亢、原发性高血压等基础疾病,与手术及麻醉操作有关,CO2潴留等。 (7)心律失常:多由于麻醉深度不当、手术刺激过强、低血压、高血压等导致。 (8)高热、抽搐和惊厥:多发于小儿麻醉。

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