男,18岁。意识不清3小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。 首先考虑的诊断是

admin2020-11-16  15

问题 男,18岁。意识不清3小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。
首先考虑的诊断是

选项 A、糖尿病乳酸性酸中毒
B、糖尿病酮症酸中毒
C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D、低血糖昏迷
E、感染性休克

答案B

解析 患者呼吸深大,有烂苹果味,为酮症酸中毒典型体征。
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