2. 医学
  3. 患儿男性，4岁，1小时来忽然神志不清，多汗，流涎，并呕吐1次，查体：意识不清，体温正常，皮肤汗多，血压100／65mmHg，瞳孔明显缩小，心率70次／min，律齐，两肺可闻痰鸣音，腹(-)，肝脾未及，病理反射(-)。 下列符合“阿托品化”表现的有

患儿男性，4岁，1小时来忽然神志不清，多汗，流涎，并呕吐1次，查体：意识不清，体温正常，皮肤汗多，血压100／65mmHg，瞳孔明显缩小，心率70次／min，律齐，两肺可闻痰鸣音，腹(-)，肝脾未及，病理反射(-)。 下列符合“阿托品化”表现的有

admin2022-10-26  39
问题 患儿男性，4岁，1小时来忽然神志不清，多汗，流涎，并呕吐1次，查体：意识不清，体温正常，皮肤汗多，血压100／65mmHg，瞳孔明显缩小，心率70次／min，律齐，两肺可闻痰鸣音，腹(-)，肝脾未及，病理反射(-)。
下列符合“阿托品化”表现的有
选项 A、瞳孔散大
B、颜面潮红；心率快
C、口干；皮肤干燥；血压偏高
D、多汗
E、肺部啰音减少或消失；意识障碍减轻；有很轻微躁动
答案A,B,C,E
解析 阿托品可拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性，可解除平滑肌痉挛，使瞳孔散大，抑制腺体分泌，防止发生肺水肿，并对高血压和心律失常有拮抗作用，同时也能解除一部分中枢神经系统的中毒症状，并能兴奋呼吸中枢。有机磷中毒者对其耐受性提高，使用应超过一般剂量，但以达到和维持“阿托品化”为度(即瞳孔散大不再缩小、颜面潮红，皮肤干燥。心率增快、肺部啰音减少或消失。意识障碍减轻，有轻度躁动等)。急性胆碱能危象期，如果阿托品剂量不足，延迟达阿托品化时间，患儿可直接因呼吸衰竭死于阿托品化前。恢复期减量过快，或停用过早，又可促使反跳的发生。故应早期、足量用药。
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