患者，男性，26岁，已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA(＋)，病史中曾于5年前有一次性不洁史，当时未婚，无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。上述患者的检查结果是HIV(－)，RPR(－)，TPPA(＋)，请你判断其意义并给出处理

admin2017-03-16 33

问题患者，男性，26岁，已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA(＋)，病史中曾于5年前有一次性不洁史，当时未婚，无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。
上述患者的检查结果是HIV(－)，RPR(－)，TPPA(＋)，请你判断其意义并给出处理意见

选项 A、曾感染过梅毒现自愈
B、1个月后复查
C、前带现象
D、实验误差
E、其爱人RPR，TPPA检查

答案A,B,C,E

解析如部分患者感染梅毒螺旋体量不多，且个人的抵抗力强可以自愈。但不排除由其爱人传染的可能，同时实验中的前带现象即RPR滴度太高而使结果出现假阴性。处理是血清稀释后再做RPR，同时让其配偶做梅毒的实验室检查。另外，感染、肿瘤、自身免疫性疾病等亦可造成TPPA假阳性，故也须复查。

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