28岁初产妇,孕39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大2 em。 出现上述临床表现的原因是

admin2013-05-16  28

问题 28岁初产妇,孕39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大2 em。
出现上述临床表现的原因是

选项 A、子宫收缩极性异常
B、子宫收缩对称性异常
C、子宫收缩缩复作用异常
D、子宫收缩节律性异常
E、腹肌和膈肌收缩力异常

答案D

解析 正常宫缩为初起时宫缩持续时间短(约30秒)且弱,间歇期较长(5~6分钟),随产程进展,持续时间渐长50~60秒,且强度增加,间歇期渐短2~3分钟。缩宫素适用于协调性宫缩乏力,宫口扩张3 cm;人工破膜适用于宫口扩张≥3 cm患者,该患者潜伏期超过16小时,宫口开大2 cm,因此应行剖宫产术,第二产程中者胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象,应行剖宫产术。
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