患者,男,74岁。20年前患者阵发性头晕头痛,血压最高达170/105mmHg。未规律服药治疗,3年来体力逐渐下降,劳累后出现气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛、视物模糊、心悸气短,不能平卧,大汗,自服心痛定无缓解来诊。既往否

admin2012-01-11  11

问题 患者,男,74岁。20年前患者阵发性头晕头痛,血压最高达170/105mmHg。未规律服药治疗,3年来体力逐渐下降,劳累后出现气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛、视物模糊、心悸气短,不能平卧,大汗,自服心痛定无缓解来诊。既往否认糖尿病及冠心病病史。查体:P 130/min,BP 260/130mmHg,R 36/min。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查;头CT未见明显异常,尿常规 RBC(++),右侧肾血流量较左侧明显减低右肾大小为 5.6cm×8.5cm,左肾大小为10.8cm×7cm。
目前对该患者不适宜应用的药物是

选项 A、β-受体阻滞药
B、α受体阻滞药
C、利尿药
D、非二氢吡啶类钙离子拮抗药
E、毛花苷C

答案AD

解析
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