患者，男性，患慢性粒细胞白血病(慢粒)已3年，近来不明原因发热，贫血加重脾进行性肿大，血小板80×109／L，骨髓中原始细胞39％，口服马利兰及用抗生素无效。下列情况中，最可能的是( )。