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患者,女,58岁。劳力时心悸、气短1月来诊。既往:年轻时体检有“心脏杂音”,未诊治。查体:血压110/70mmHg,脉搏92次/分,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界扩大,心率92次/分,律齐,P2>A2,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音及2/6级收缩期
患者,女,58岁。劳力时心悸、气短1月来诊。既往:年轻时体检有“心脏杂音”,未诊治。查体:血压110/70mmHg,脉搏92次/分,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界扩大,心率92次/分,律齐,P2>A2,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音及2/6级收缩期
admin
2019-08-07
26
问题
患者,女,58岁。劳力时心悸、气短1月来诊。既往:年轻时体检有“心脏杂音”,未诊治。查体:血压110/70mmHg,脉搏92次/分,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界扩大,心率92次/分,律齐,P
2
>A
2
,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音及2/6级收缩期吹风样杂音,胸骨左缘第2、3肋间可闻及舒张期吹风样杂音,未闻心包摩擦音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
患者1周来因情绪波动感心悸加重,持续不缓解,查心电图示:心房颤动,心率132次/分,此时治疗措施中合适的是
选项
A、地高辛
B、华法林
C、阿司匹林(100mg/d)
D、美托洛尔
E、普罗帕酮
答案
B,D
解析
患者房颤发作持续时间不详,暂不宜复律,应先给予华法林抗凝及控制心室率(钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂)。
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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